혈압이 70. 이하 주변에선, 땀 나기 시작하고 흉부통증이 심해질듯.
https://m.ilbe.com/view/11579062086
이게 저혈압성 빈혈이 피를 끈끈하게 만드는게 아닌가 함.
1.
위장질환, 특히 소화기 만성 질환은
혈액순환을 방해해,
소화기에 많은 혈액이 쓰이는대, 순환이 잘안되면, 심장에 더 무리가 간다함.
2.
저혈압은 혈액량 감소, 혈관 확장, 심박출량 감소 등으로 인해 발생하며, 이는 심장 기능 부전이나 심장마비로 이어질수 있는데,
위장질환이나 영양흡수장애,만성염증은 저혈압을 더 가속화
3.
역류성이. 가슴통증 유발해 역류성 질환을 심장질환으로 오인 할수도 있다함.
4.
니트로글리세린은 체내에서 미토콘드리아 알데하이드 탈수소효소(mtALDH)에 의해 산화질소(NO)로 전환됩니다. NO는 혈관 평활근을 이완시키는 역할
NO는 구아닐릴 사이클레이즈를 활성화하여 cGMP 생성을 증가시킵니다. cGMP는 혈관 평활근을 이완시켜 동맥과 정맥의 확장을 유도합니다. 이로 인해 말초 저항이 감소하고, 혈압이 하강
정맥 확장으로 인해 심장으로 돌아오는 혈액량(정맥 환류)이 줄어들어 심장의 전부하(preload)가 감소. (이게 부정맥,빈맥 증가, 이유는 부족한 혈액만큼 더 공급을 위한,심장 박수가 증가 됨)
니트로글리세린과 같은 질산염 계열 약물은 판쿠로늄(신경차단제)과 병용 시 심각한 호흡억제
(저혈압)
5.
질산염은 cGMP 생성을 증가시켜 혈관을 확장하고, PDE5 억제제는 cGMP 분해를 억제하여 혈관 확장을 증폭
질산염 약물은 산화질소(NO)를 방출하여 혈관 평활근의 cGMP 생성을 증가시켜 혈관을 확장합니다. PDE5 억제제는 cGMP를 분해하는 효소를 억제하여 cGMP 작용을 지속시키므로 혈관 확장 효과를 증폭시킵니다. 두 약물을 병용하면 혈압 강하가 과도하게 일어나 심각한 저혈압을 초래할 수 있습니다. 특히, 관상동맥질환 환자에게 치명적