짤방/유머

미국심장협회 2023년 10가지 새로운 지침

퍼아라딜2023-12-27목록으로 건너뛰기

<p>업데이트: 2023년 심방세동 진단 및 치료 지침의 10가지 핵심 사항" 최근 미국심장학회와 미국심장협회는 2023년 심방세동 진단 및 치료 지침을 업데이트하여 공포했습니다. 새로운 지침의 10가지 핵심사항</p><p> </p><p> 1. 심방세동(AF)의 병기분류: 기존의 심방세동 분류는 부정맥 기간만을 기준으로 했으나, 새로운 가이드라인에서 제시하는 병기분류는 심방세동이 점진적이고 연속적인 과정이라는 점을 더 잘 반영하며, 그에 따른 전략은 다음과 같다.  예방, 생활 방식 및 위험 요인 중재, 선별 및 치료를 포함하여 질병의 다양한 단계에서 채택되어야 합니다. 새로운 지침은 심방세동을 4단계로 나눕니다. 첫 번째 단계는 심방세동 위험 단계입니다(심방세동은 없지만 위험이 있음  두 번째 단계는 심방세동 전 단계(심방세동을 유발할 수 있는 구조적 또는 전기생리학적 이상이 있음)입니다.  III기, 심방세동(발작성 심방세동[3A], 지속성 심방세동[3B], 장기 지속성 심방세동[3C] 및 성공적인 심방세동 절제[3D] 포함);  4단계, 영구 심방세동.</p><p> </p><p> 2. 심방세동 위험 요인의 개입 및 예방: 생활 방식 및 위험 요인 개입은 심방세동 관리의 초석이며 심방세동의 발병, 진행 및 부작용을 예방할 수 있습니다.  새로운 지침은 비만, 체중 조절, 신체 활동, 금연, 적당한 음주, 고혈압 및 기타 동반 질환 관리를 포함하여 질병 과정 전반에 걸쳐 위험 요인에 대한 연속적인 포괄적인 관리를 강조합니다.</p><p> </p><p> 3. 혈전색전증 위험 평가: 새로운 지침에서는 CHA2DS2-VASc 점수를 사용하여 혈전색전증 위험을 평가하고 이를 항응고제 치료 결정의 기초로 사용할 것을 계속 권장합니다.  위험 점수가 중간 정도인 환자의 경우, 항응고 요법의 유익성-위험 비율이 불확실한 경우, 의사 결정을 돕기 위해 다른 위험 변수를 고려하거나 예측을 개선하기 위해 다른 임상 위험 점수를 사용할 수 있습니다.</p><p> </p><p> 4. 뇌졸중 위험 조정 요인 고려: 심방세동의 특성, 조정 불가능한 위험 요인(성별), 기타 동적 또는 조정 가능한 요인(혈압 조절) 등 뇌졸중 위험을 조정할 수 있는 요인을 고려하고 이를 기초로 활용합니다.  임상 의사 결정.  </p><p> </p><p>5. 조기 심장 박동 조절: 새로운 지침은 심방세동 환자의 조기 및 지속적인 치료의 중요성을 강조하고, 동박동을 유지하고 심방세동의 부담을 줄이는 데 더 중점을 둡니다.  </p><p> </p><p>6. 일부 환자(명백한 동반질환이 없는 증상성 심방세동이 있는 젊은 환자)에서는 환자의 임상 증상을 개선하고 지속적인 심방세동 발생 위험을 줄이기 위해 1차 치료로 카테터 절제술이 권장됩니다.  최근 몇 년 동안 완료된 무작위 연구에 따르면 이러한 환자의 심장 박동 조절 측면에서 카테터 절제가 의료 요법보다 우수하다는 것이 나타났습니다.  </p><p> </p><p>7. 박출률이 감소된 심부전 환자에게는 카테터 절제술을 시행하는 것이 권장된다. 무작위 연구에 따르면 심부전 및 박출률이 감소한 환자의 심장 박동 조절에 있어 카테터 절제술이 내과적 치료보다 우수한 것으로 나타났다.  </p><p> </p><p>8. 심방세동 장치 테스트에 대한 업데이트된 권장사항: 최근 조사 결과를 바탕으로 심방세동 에피소드 기간과 환자의 잠재적 위험 사이의 상호작용을 고려하여 이식형 장치 및 웨어러블 장치를 통한 심방세동 장치 감지에 대한 추가 권장사항이 제공됩니다.  혈전색전증의 경우.  떨림.</p><p> </p><p> 9. 좌심방이 폐쇄 장치는 더 높은 수준의 추천을 받았습니다. 기존 연구에서는 좌심방이 폐쇄 장치의 안전성과 유효성이 추가로 입증되었습니다.  이번 가이드라인에서는 장기간 항응고 치료가 금기인 환자에 대한 좌심방이 폐쇄 치료 권고 수준(레벨 2A)을 높였다.  </p><p> </p><p>10. 질병이나 수술 중 심방세동이 발견된 환자(유발 요인)에게 조언을 제공하십시오.  마지막으로 저처럼 커피를 많이 좋아하는 사람으로서 커피를 마시는 것은 심방세동의 발병과 아무런 관련이 없으므로 심방세동이 있어도 마시고 싶으면 마셔도 되지만 그래도 꼭 마셔야 한다는 점을 거듭 말씀드리고 싶습니다.  능력 내에서 하세요.  술에 관해서는!  그만 마셔, 그만 마셔!  실제로 그것은 많은 해를 끼치고 유익하지 않습니다.</p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>커테터 절제술은 뚫는걸 말하나?</p><p>어쨌든 커피도 비추</p>

일베로0민주화

목록링크

신고